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银屑病患者的生育问题
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刘长江门诊医师
擅长：现任郑州银屑病研究所银屑病医生，熟悉银屑病病理以及发病机制，对各类型银屑病病症演变过程以及治疗方式有着深厚的研究理论，尤其擅长治疗习...[详细]
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生儿育女是人生中的一件大事，对银屑病患者来说也是一样。而银屑病是相对遗传，我们就有必要搞明白一个问题，为什么有些人因为遗传得了银屑病，而有些人虽然也有家族史却没有发病，二者之间的区别是什么？通过什么样的方法才能减低银屑病遗传的概率，让更多患者的后代跨入到不受遗传的行列中去。
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走出皮损消褪即可怀孕的误区
很多患者，尤其是女性患者认为皮损消退后再怀孕就不会影响下一代，这个观念有一个很严重的误区。当患者处于身体状态比较好的时期怀孕会降低遗传的概率，但身体状态比较好并不等于皮损消褪。
皮损消褪只是一种表面现象，有很多办法可以很快使皮损情况得到缓解，比如西药的激素冲击治疗，其效果就比我所用的中药来得快，关键是这种治疗措施仅仅是消除症状，但对于患者的体质来说，又加剧了内环境的恶化，恰恰是出于身体状态很差的时期，也是银屑病易感基因最活跃的时期。此时怀孕，恰恰是遗传概率最大的时期。
银屑病某些药物的不良影响
一般情况下，为避免新生儿畸形，在妊娠过程中女性患者应停用多数药物，而只用一些外用药，哺乳阶段也是一样。对男性患者来说，有些银屑病药物会影响受精而导致新生儿畸形。每种银屑病药物都有不同的注意事项。
维甲酸类药物有严重的致畸的副作用，使用此类药物的妇女在停药后三年才能妊娠，这期间必须采取相应的避孕措施。皮肤科医生在为有生育计划的女性患者开药时要尽量不用阿维A。男性患者口服维甲酸治疗没有显示对受精有任何影响，阿维A没有致突变作用，所以阿维A 对男性患者来说是安全的；甲氨蝶呤（MTX）用于严重或难治性银屑病，这是一种致畸剂，能导致流产和新生儿畸形。不管女性和男性在停用MTX12周内都不应该试图妊娠。外用药物：外用糖皮质激素，蒽林和维生素D3衍生物类药物（卡泊三醇，商品名达力士）在FDA（美国食品药品管理局）的分类中属C类。这些药对妊娠期患者属慎用。在使用外用药物时要限制剂量，尽量不要用强效的激素类药物，不要用封包治疗。
银屑病不会影响生殖系统，对银屑病患者来说与常人不同的是：他们为了控制银屑病而服用各种药物，而这些药物往往对生育是有影响的。由于银屑病在不同患者有着不同的严重程度和临床过程，所以明智的选择是在面临生育的情况时到皮肤科医生那儿获得咨询，他们能根据不同的情况制定不同的治疗策略。
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